Η κύρια αιτία του οξέος πόνου στο γόνατο σε ασθενείς άνω των 50 ετών είναι η γονάρθρωση (παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και αναπηρία. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος και η θεραπεία της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού, είναι τα κύρια καθήκοντα στην εξέταση ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος.
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος;
Η άρθρωση του γόνατος είναι μια από τις πιο κινητές αρθρώσεις του ανθρώπινου σκελετού και είναι επιρρεπής σε τραυματισμούς και άλλες μηχανικές βλάβες. Συνδέει την κνήμη και το μηριαίο οστό, καθώς και το μεγαλύτερο σησαμοειδές οστό, το οποίο βρίσκεται στους τένοντες του τετρακέφαλου μηριαίου μυός (επιγονατίδα ή επιγονατίδα). Οι επιφάνειες των αρθρώσεων καλύπτονται με ιστό χόνδρου - μια πυκνή, ελαστική ουσία που περιβάλλει τα χονδροκύτταρα (ωοειδή κύτταρα που σχηματίζονται από χονδροβλάστες), σχηματίζοντας ένα προστατευτικό κέλυφος γύρω τους και ενεργώντας επίσης ως απορροφητής κραδασμών.
Ο ιστός χόνδρου περιέχει κολλαγόνο, μια ινώδη πρωτεΐνη, η οποία είναι το κύριο στοιχείο των συνδετικών ινών και εξασφαλίζει τη δύναμη και την ελαστικότητα του χόνδρου, καθώς και γλυκοζαμίνη. Η γλυκοζαμίνη είναι μια ουσία που παράγεται από τον ιστό του χόνδρου. Η γλυκοζαμίνη είναι συστατικό της χονδροϊτίνης και μέρος του αρθρικού υγρού - μια κιτρινωπή ελαστική μάζα που γεμίζει την κοιλότητα της άρθρωσης και δρα ως λιπαντικό. Όταν διαταράσσεται η σύνθεση της γλυκοζαμίνης και των πρωτεογλυκανών, η ποσότητα του αρθρικού υγρού μειώνεται, με αποτέλεσμα την έκθεση των αρθρώσεων και τον έντονο πόνο. Επομένως, η θεραπεία της αρθροπάθειας του γόνατος βαθμού 1 περιλαμβάνει πάντα τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη.
- Τι συμβαίνει στις αρθρώσεις με οστεοαρθρίτιδα:
- ο χόνδρος γίνεται μαλακός και χαλαρός και στην επιφάνειά του εμφανίζονται βαθιά έλκη.
- η αρθρική μεμβράνη πυκνώνει.
- η σύνθεση του αρθρικού υγρού αλλάζει, η έκκρισή του μειώνεται.
- υπάρχει διάστρεμμα των συνδέσμων και της αρθρικής κάψας.
- Η κοιλότητα της άρθρωσης είναι γεμάτη με εξίδρωμα - ένα φλεγμονώδες υγρό που απελευθερώνεται από τα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής.
Χωρίς έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η οστεοαρθρίτιδα οδηγεί σε πλήρη παραμόρφωση και καταστροφή της άρθρωσης του γόνατος, κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να βιώσει αφύσικη κινητικότητα και πλήρη ακινησία της άρθρωσης. Για να σταματήσει η διαδικασία καταστροφής της αρθρικής και της επιφάνειας του χόνδρου όταν διαγνωστεί η αρθροπάθεια του γόνατος, ο γιατρός μπορεί να προτείνει ενδοπροσθετική - μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία η κατεστραμμένη άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή πρόθεση κατάλληλου μεγέθους. Εάν υποδεικνύεται, η πράξη μπορεί να πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο μιας νόμιμης ποσόστωσης ασφάλισης υγείας.
Ταξινόμηση και αιτιολογικοί παράγοντες
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της παθολογίας. Εάν η παραμόρφωση του χόνδρου προηγήθηκε από άλλες ασθένειες και παθολογίες, τραυματισμούς στο γόνατο, τότε η αρθροπάθεια θεωρείται δευτερογενής, δηλαδή αναπτύσσεται στο φόντο μιας πρωτοπαθούς νόσου.
- Οι κύριες αιτίες της δευτεροπαθούς οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του γόνατος περιλαμβάνουν:
- διάφορες δυσπλασίες και άλλες παθολογίες στις οποίες υπάρχει εσφαλμένη ανάπτυξη και σχηματισμός ιστών.
- νευροδυστροφικές ασθένειες της οσφυϊκής ή αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος (αρθρίτιδα);
- Τραυματισμοί και μικροτραύματα στην άρθρωση.
- χειρουργική αφαίρεση του κατεστραμμένου μηνίσκου ή μέρους αυτού (μηνισκεκτομή).
- Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος και ορμονικές διαταραχές, στις οποίες η ταχύτητα των μεταβολικών αντιδράσεων επιβραδύνεται και ο μεταβολισμός στον οστικό ιστό διαταράσσεται.
Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος συχνά αναπτύσσεται σε άτομα που κάνουν καθιστικό τρόπο ζωής ή, αντίθετα, εκτίθενται τακτικά σε αυξημένη σωματική πίεση στην άρθρωση του γόνατος. Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης γονάρθρωσης έχουν επίσης παχύσαρκοι ασθενείς, άτομα άνω των 50 ετών, κάτοικοι περιβαλλοντικά μειονεκτικών περιοχών, ασθενείς με διάφορες εξαρτήσεις σε τοξικές ουσίες (καπνιστές, τοξικομανείς, αλκοολικοί).
Η τακτική υποθερμία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και περαιτέρω παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος. Επομένως, στα άτομα με τάση για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος συνιστάται να τηρούν το καθεστώς θερμοκρασίας και να αποφεύγουν δραστηριότητες που σχετίζονται με παρατεταμένη έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες (εργασία σε εξωτερικούς χώρους, σε ψυγεία και καταψύκτες κ.λπ.).
Οι γυναίκες άνω των 45 ετών που ενδιαφέρονται για τη θεραπεία της αρθρώσεως του γόνατος πρέπει να γνωρίζουν ότι ένας προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι η μειωμένη σύνθεση οιστρογόνων, η οποία μπορεί να συμβεί μετά την εμμηνόπαυση και με ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις: υπερπλασία του ενδομητρίου, ινομυώματα της μήτρας, ινοαδένωμα, ενδομητρίωση. Επίσης αρνητικός παράγοντας είναι διάφορες δίαιτες που περιορίζουν την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε μέταλλα, βιταμίνες και άλλα στοιχεία απαραίτητα για την υγεία των αρθρώσεων.
Σημεία και συμπτώματα
Προκειμένου η πρόγνωση για το υπόλοιπο της ζωής σας να είναι όσο το δυνατόν πιο ευνοϊκή, είναι σημαντικό να γνωρίζετε όχι μόνο πώς αντιμετωπίζεται η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, αλλά και ποια συμπτώματα φέρει η ασθένεια. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν ειδικό και να εντοπίσετε πιθανές παραμορφώσεις και άλλες βλάβες στην άρθρωση του γόνατος σε πρώιμο στάδιο. Στα αρχικά στάδια, η παθολογία έχει μάλλον ήσσονος σημασίας συμπτώματα, επομένως η αρθροπάθεια του γόνατος βαθμού 1 μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά από διαγνωστικά μέσω υλικού και οργάνων.
- Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:
- πρωινή δυσκαμψία στο γόνατο.
- Πόνος όταν περπατάτε σε απόσταση μεγαλύτερη από 1-1,5 km.
- Πόνος στα γόνατα όταν κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 2 ώρες στη σειρά).
- οδυνηρές αισθήσεις στην άρθρωση του γόνατος μετά από παρατεταμένη στάση.
- Πόνος στο γόνατο που εμφανίζεται στο τέλος της ημέρας ή στο πρώτο μισό της νύχτας.
Εάν ο ασθενής δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, η νόσος εξελίσσεται. Για να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για την αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων (MRI, αξονική τομογραφία, ακτινογραφία κ.λπ.) και να προσδιοριστεί ο βαθμός παραμόρφωσης, η περιεκτικότητα του αρθρικού υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης, η πυκνότητα του χόνδρινου ιστού και της αρθρικής μεμβράνης. Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας γόνατος 2ου και 3ου βαθμού παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα.
| Διαγνωστικά σημεία | Οστεοαρθρίτιδα γόνατος 2 μοίρες | Οστεοαρθρίτιδα γόνατος 3 μοίρες |
|---|---|---|
| Πόνος κατά την ανάπαυση τη νύχτα | Μπορεί να εμφανιστεί όταν αλλάζετε στάση ή όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι. | Εμφανίζεται χωρίς κίνηση. |
| Δυνατότητα χρήσης μέσων μαζικής μεταφοράς (εκτός λεωφορείων χαμηλού ορόφου) | Ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν ανεβαίνει σκάλες, αλλά μπορεί να χρησιμοποιήσει τα μέσα μαζικής μεταφοράς χωρίς βοήθεια με ορισμένους περιορισμούς. | Λόγω της περιορισμένης κινητικότητας της άρθρωσης του γόνατος, ο ασθενής δεν μπορεί να επιβιβαστεί μόνος σε λεωφορείο ή τραμ. |
| Χωλότητα | Με απλά λόγια. | Η χωλότητα είναι έντονη και απαιτούνται πρόσθετα στηρίγματα (καλάμια) για την κίνηση. |
| Δυσκαμψία στο γόνατο μετά το ξύπνημα | Διαρκεί λιγότερο από 10-15 λεπτά. | Διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά ή περισσότερο. |
| Πόνος κατά το περπάτημα | Εμφανίζεται αφού περάσετε 800-1000 μ. | Αρχίζουν στην αρχή της κίνησης και αυξάνονται αφού έχει διανυθεί απόσταση μικρότερη των 500 m. |
| Ικανότητα να φροντίζετε τον εαυτό σας | Κανονικά αποθηκεύτηκε. | Ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει πολλές ενέργειες χωρίς βοήθεια. |
Θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος στο σπίτι
- Η θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας:
- ιατρικές μέθοδοι?
- φυσιοθεραπεία;
- Μασάζ.
Η χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής είναι δυνατή μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας και δεν πρέπει να αντικαθιστά την κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από ειδικό. Η επιλογή των φαρμάκων και των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία του ασθενούς και τις υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις του, αλλά και από το στάδιο της αρθρώσεως και τον βαθμό παραμόρφωσης του χόνδρου και της αρθρικής επιφάνειας.
Οστεοαρθρίτιδα 1ου βαθμού
Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή αρθροπάθειας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να θεραπευτεί με μικρές διορθώσεις φαρμάκων και πρόσθετα μέτρα: μασάζ, θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπευτική θεραπεία. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, ανεξάρτητα από το στάδιο, είναι η θεραπεία με λέιζερ. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος φυσικοθεραπείας που δίνει αρκετά καλά αποτελέσματα στα αρχικά στάδια της αρθρώσεως.
- Βοηθά στην επίτευξη του ακόλουθου αποτελέσματος:
- ο βαθμός φλεγμονής στην κοιλότητα της άρθρωσης μειώνεται.
- η ένταση του πόνου μειώνεται.
- διεγείρεται η διαδικασία αναγέννησης των ιστών.
- εξαλείφεται η ανάγκη χρήσης γλυκοκορτικοστεροειδών και άλλων φαρμάκων με σοβαρές παρενέργειες.
Ως εναλλακτική λύση στη θεραπεία με λέιζερ, ο γιατρός μπορεί να προτείνει παλμική μαγνητική θεραπεία, βελονισμό, ηλεκτρομυοδιέγερση και ηλεκτροφόρηση. Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αρκετά αποτελεσματικές στη θεραπεία της αρθροπάθειας με βαθμό παραμόρφωσης που δεν υπερβαίνει το 20-25%, αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλότερη όταν συνδυάζεται με φυσιοθεραπεία και μασάζ. Οι ορθοπεδικοί και οι χειρουργοί σημειώνουν τη θετική επίδραση των ασκήσεων στο νερό στην ανάπτυξη μυϊκής δύναμης στα πόδια. Σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος βαθμού 1-2 μπορεί να προσφερθεί θεραπεία spa (κατά τη διάρκεια μιας περιόδου σταθερής ύφεσης), που περιλαμβάνει λασποθεραπεία, ζέσταμα στη σάουνα και θεραπευτικά λουτρά. Για τους υπέρβαρους ασθενείς συνταγογραφείται ειδική δίαιτα, καθώς η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες για την ανάπτυξη της αρθρώσεως του γόνατος.
Οστεοαρθρίτιδα 2 βαθμών
Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας 2 βαθμού της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία και μασάζ (εκτός οξείας φάσης), ειδική διατροφή, φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή. Είναι πολύ σημαντικό να μειώσετε το φορτίο στην κατεστραμμένη άρθρωση: περιορίστε το περπάτημα, αποφύγετε τις κινήσεις που απαιτούν κάμψη του γόνατος. Εάν η οστεοαρθρίτιδα εξελιχθεί γρήγορα, ενδείκνυται η χρήση ειδικών ορθώσεων - ορθοπεδικών συσκευών που προορίζονται να διορθώσουν την πάσχουσα άρθρωση και να περιορίσουν την κινητικότητά της.
- Το θεραπευτικό σχήμα φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- χονδροπροστατευτικά με γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη.
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- ενδοαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος.
- Ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών.
Η διατροφή των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα γόνατος πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα τροφών πλούσιων σε κολλαγόνο.
- Αυτά είναι:
- Προϊόντα με πρόσθετα γέλης (ζελέ, ζελέ, ζελέ κρέας, ασπίκι).
- προϊόντα με προσθήκη πηκτίνης.
- Ιχθυέλαιο
Σχεδόν όλα τα φρούτα και τα μούρα περιέχουν απαραίτητα αμινοξέα και μέταλλα που βοηθούν στη διατήρηση της υγείας και της κινητικότητας των αρθρώσεων. Ωστόσο, η κατανάλωση αυτών των τροφών θα πρέπει να περιοριστεί σε ασθενείς με διαβήτη.
Οστεοαρθρίτιδα 3 βαθμών
Η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος βαθμού 3 δεν διαφέρει από τη θεραπεία της αρθρώσεως βαθμού 2. Εάν είναι αναποτελεσματική και υπάρχει σοβαρός περιορισμός της κίνησης, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία με περαιτέρω προσθετική της κατεστραμμένης άρθρωσης.
Παραδοσιακές μέθοδοι
Πριν μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τις αρθρώσεις των γονάτων στο σπίτι με συνταγές εναλλακτικής ιατρικής, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η χρήση των μεθόδων που αναφέρονται παρακάτω επιτρέπεται μόνο για οστεοαρθρίτιδα βαθμού 1 και στα αρχικά στάδια οστεοαρθρίτιδας βαθμού 2.
Έγχυμα τσουκνίδας και λεμονιού
Αυτό το έγχυμα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Μια εφάπαξ δόση είναι 50-80 ml.
- Για να προετοιμάσετε το έγχυμα θα χρειαστείτε:
- Ανακατέψτε 100 g αποξηραμένα ή φρέσκα φύλλα τσουκνίδας με τρεις καθαρισμένες σκελίδες σκόρδο.
- Περάστε το μείγμα από μηχανή κρέατος.
- Προσθέστε 4 κουταλιές της σούπας χυμό λεμονιού.
- Ανακατέψτε τα πάντα, προσθέστε 250 ml βραστό νερό και καλύψτε με ένα καπάκι.
- Αφήστε να ξεκουραστεί για 4 ώρες.
Η διάρκεια της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο είναι τουλάχιστον 60 ημέρες. Την πρώτη εβδομάδα, η έγχυση πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, τις επόμενες 7-10 ημέρες - 2 φορές την ημέρα. Από την τρίτη εβδομάδα της θεραπείας, ο αριθμός των δόσεων θα πρέπει να αυξηθεί σε 3 φορές την ημέρα.
Αλοιφή μελιού για τις αρθρώσεις
Αυτή η αλοιφή μειώνει τη φλεγμονή και ανακουφίζει από τον πόνο. Το πρώτο αποτέλεσμα είναι ορατό μετά από μια εβδομάδα καθημερινής χρήσης, αλλά για να επιτευχθεί σταθερό αποτέλεσμα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για 30-45 ημέρες.
- Για να προετοιμάσετε την αλοιφή θα χρειαστείτε:
- Λιώστε 2 κουταλιές της σούπας βούτυρο.
- Ανακατέψτε το λάδι με δύο κουταλιές της σούπας μέλι και μια κουταλιά μηλόξυδο 6%.
- Τοποθετούμε το μείγμα στο ψυγείο να σφίξει.
Πρέπει να απλώνετε αυτή την αλοιφή στα γόνατά σας 2-3 φορές την ημέρα (τελευταία φορά πριν τον ύπνο).
Μπάνιο με πικραλίδες
Για ένα τέτοιο λουτρό, χρησιμοποιείται ένα βάμμα από ρίζες πικραλίδας. Για να το παρασκευάσετε, πρέπει να ανακατέψετε 120 γραμμάρια θρυμματισμένες ρίζες πικραλίδας με 150 ml βότκα και να αφήσετε σε σκοτεινό μέρος για 24 ώρες. Πριν από το μπάνιο, το περιεχόμενο του δοχείου πρέπει να χύνεται σε νερό και να ανακατεύεται. Συνιστάται να κάνετε ένα τέτοιο μπάνιο 1-2 φορές την εβδομάδα. Μετά τη διαδικασία, ο πόνος στα γόνατα μειώνεται και η κινητικότητα των αρθρώσεων αποκαθίσταται σταδιακά. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι μεγαλύτερη εάν προσθέσετε 150 γραμμάρια θαλασσινού αλατιού εμπλουτισμένου με ιώδιο και βρώμιο στο νερό.